B族鏈球菌（GBS）又稱無乳鏈球菌,，是一種兼性厭氧的革蘭陽性球菌,，可間斷性,、一過性或持續(xù)性定植于消化道和生殖道,。是導致新生兒感染的主要病原體,，可造成新生兒敗血癥和新生兒腦膜炎等,。
說了這么多專業(yè)名詞,，那么啥子才是B族鏈球菌呢,？我又不學醫(yī)我了解它有啥作用,？
不要著急我們慢慢擺談一哈,，說通俗點B族鏈球菌就是一種細菌，它一直存在我們的生殖道和消化道里面,，只是它要有一定的條件才會感染,。
既然B族鏈球菌一直存在，那么為啥我們要去檢查呢,？因為B族鏈球菌對于一般正常人來說是不致病的,，但是對于孕婦而言危害那就相當大了。
孕產(chǎn)婦可能發(fā)生早產(chǎn),、羊膜腔感染,、菌血癥、肺炎,、胎兒宮內(nèi)死亡等,。
除了對孕產(chǎn)婦有影響，對于新生兒也有一定的影響,。
新生兒可能發(fā)生敗血癥,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，嚴重者甚至導致新生兒死亡,。
那么我們的重點來了,，妊娠期我們應(yīng)該什么時候篩查B族鏈球菌呢？
妊娠期B族鏈球菌的篩查時間：孕36+0-37+6周進行B族鏈球菌培養(yǎng),。
方法：在不使用擴陰器的情況下，用拭子在陰道下1/3（近處女膜緣）取樣,，然后用同一拭子通過直腸括約肌在直腸內(nèi)取樣,。取樣后24小時內(nèi)盡快送檢。
如果B族鏈球菌陽性的孕婦應(yīng)該怎么辦呢？
在發(fā)生胎膜早破或進入產(chǎn)程后,，預防性使用抗生素,。
在產(chǎn)時針對B族鏈球菌預防性應(yīng)用抗生素首選靜脈輸注青霉素；若青霉素皮試陽性,，可在頭孢類抗生素不過敏或頭孢唑林皮試陰性下選用頭孢唑林,。
妊娠期GBS菌尿的處理方案：
尿培養(yǎng)GBS陽性且有泌尿系統(tǒng)感染癥狀；尿培養(yǎng)GBS菌落計數(shù)≥105CFU/ml,。具備上述條件之一,，均應(yīng)立即予以抗生素治療，同時需要在產(chǎn)程中預防性應(yīng)用抗生素,。
菌落計數(shù)<105CFU/ml,，患者無癥狀時無須立即治療，但是要在產(chǎn)程中預防性應(yīng)用抗生素,。
總而言之,，如果你是一個B族鏈球菌陽性的孕婦，那么當你住院以后一定要告知你的醫(yī)生,，醫(yī)生才能根據(jù)你的情況預防性用藥,。
圖片源于網(wǎng)絡(luò)
參考指南：預防圍產(chǎn)期B族鏈球菌（中國）專家共識
指南來源：中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志.2021.24（8）
供稿：婦產(chǎn)門診 李春艷
初審：閔玲
終審：秦朗
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