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婦幼科普 | 手術(shù)室里的留置針,,“針”真不一樣

2022-10-10 10:35 來(lái)源:江雪莉 閱讀次數(shù):24932
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   “護(hù)士,,我怕疼,為什么要用這么粗的留置針,,這針看起比我的血管還要粗,,能不能打個(gè)最小號(hào),!”

      “我已經(jīng)在病房埋了留置針,為什么進(jìn)手術(shù)室還要再挨一針,?”

      “護(hù)士,,這個(gè)液體里輸?shù)木褪锹樽硭巻幔?/span>

      在手術(shù)室里,,護(hù)士們經(jīng)常面臨著患者關(guān)于輸液的各種要求和疑問(wèn)?

     

      那么手術(shù)室里輸液的針到底有什么不一樣呢,?

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      讓我們一探究竟吧,!靜脈留置針又稱靜脈套管針。核心的組成部件包括可以留置在血管內(nèi)的柔軟的導(dǎo)管,,以及不銹鋼的穿刺引導(dǎo)針芯,。使用時(shí)將導(dǎo)管和針芯一起穿刺入血管內(nèi),當(dāng)導(dǎo)管全部進(jìn)入血管后,,回撤出針芯,,僅將柔軟的導(dǎo)管留置在血管內(nèi)從而進(jìn)行輸液治療。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一個(gè)軟管子在血管里,,打了留置針的手是可以正?;顒?dòng)的。

      

      我們一起來(lái)看看留置針有哪些型號(hào)呢,?

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國(guó)際型號(hào)

國(guó)內(nèi)型號(hào)

導(dǎo)管外徑

導(dǎo)管內(nèi)徑

流速范圍

ml/min

流速均值ml/min

臨床應(yīng)用


 24G


5.5#

0.7mm

0.53mm

15-24

19

小而脆靜脈,,常規(guī)小兒靜脈


 22G


7#

0.9mm

0.67mm

26-41

33

常規(guī)成人輸液/小兒輸液

               20G

9#

1.1mm

0.83mm

45-58

48

常規(guī)手術(shù)/輸血/常規(guī)成人輸液


18G


12#

1.3mm

1.03mm

76-97

85

快速/大劑量輸液,大手術(shù),、急診搶救,、輸血


      做手術(shù)為什么要留置大號(hào)(粗)留置針呢?

      手術(shù)室里打大號(hào)留置針原因有以下幾個(gè):

      第一,、靜脈補(bǔ)液需要:患者入手術(shù)室前都是禁食禁飲的,進(jìn)入手術(shù)室首先選擇粗,、直靜脈通道,,保證術(shù)中液體快速通暢,所以要選大號(hào),。

      第二,、麻醉需要:患者一般要進(jìn)行麻醉,有些麻醉藥對(duì)血管刺激性大,,疼痛感明顯,,大的靜脈通路能減少疼痛刺激。

      第三,、手術(shù)室患者術(shù)中可能出現(xiàn)突發(fā)情況,,比如麻醉藥過(guò)敏、大出血等情況需要馬上搶救,,快速給藥或者輸血這些都需要大的血管通道,。

      第四、增加輸液肢體的活動(dòng)度,。

      第五,、減輕患者術(shù)后反復(fù)穿刺的痛苦。 

      因此,平時(shí)用于靜脈輸液的小鋼針在手術(shù)室是絕對(duì)不行的,。

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      為什么手術(shù)室的留置針留置時(shí)間較短呢,?

      答案是為了避免靜脈炎的發(fā)生,在手術(shù)室內(nèi)輸注的各種麻醉藥極易對(duì)血管產(chǎn)生刺激從而出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎,;另外,,輸注速度大于血流速度時(shí),增加血管壁側(cè)壓力也容易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生,,所以從患者的安全角度來(lái)講,,手術(shù)室內(nèi)的套管針不適合長(zhǎng)期使用。


      液體不一樣,?

      手術(shù)室內(nèi)的套管針更適合輸注大量的液體或者血液,。手術(shù)當(dāng)日,醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)病人不同而選擇不同的液體,。其中大部分為乳酸鈉林格氏液,,這是一種接近身體內(nèi)環(huán)境的等張液體,而且不含糖分,,無(wú)需為糖尿病患者添加胰島素,;還有一部分為膠體,可以預(yù)防和治療血容量不足,。


      手術(shù)當(dāng)日

      我們希望患者的手部保持清潔,,從而減少靜脈炎的發(fā)生。

      所以手術(shù)當(dāng)日要選用大號(hào)留置針“重新輸液”對(duì)手術(shù)患者起到了至關(guān)重要的作用,!

圖片

圖片源于網(wǎng)絡(luò)


     



      供稿:手術(shù)室 江雪莉

      初審:閔玲

      終審:秦朗

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