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    經(jīng)常聽見產(chǎn)后的媽媽在一起聊天抱怨，為什么生完孩子之后,，肚子還是這么大,，好像肚子里還有一個孩子一樣,。這是為什么呢,？
    這都是腹直肌分離惹的禍,！
    首先我們來了解一下什么是腹直肌和腹直肌分離,？
    女性在妊娠過程中,，隨著子宮內(nèi)胎兒逐漸增大,，腹壁皮膚,、筋膜、腱膜,、肌肉等被極度擴張,，同時由于激素作用，腹白線松弛,，連接力量下降,，導(dǎo)致腹白線越來越寬，腹壁張力很快超過腹白線的彈性極限,，腹白線被拉伸和變薄,，使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線處的位置分開，此種現(xiàn)象稱之為腹直肌分離,。

    腹直肌分離測量方法
    1. 手測法：患者仰臥,，如仰臥起坐，在肚臍上下4.5cm處評估,。
    2.超聲測量法：用標記筆在臍下2 cm,、臍上2 cm 和臍上5 cm 做好記號，分別在三種狀態(tài)下測量此三個部位的腹直肌間的距離：放松狀態(tài),、腹部卷曲,、深吸氣同時腹部盡量往脊柱方向回收。施加在探頭上的力要適當,，以避免腹直肌出現(xiàn)反射性收縮,，影響測量結(jié)果。
    2-3指為輕度,，3-4指為中度,，4指以上為重度

    腹直肌分離危害
    疼痛：腰背痛、骨盆痛；
    腹壁松弛,；
    影響美觀,；
    腹白線疝、臍疝,；
    腹腔臟器下垂,；
    懸垂腹。

 
    腹直肌分離的治療
    1. 期待治療：束腹帶的使用可改善腹直肌分離造成的小腹“膨隆”外觀,，但不會使分離的腹直肌得到恢復(fù),，因此僅可作為產(chǎn)后早期期待治療的輔助手段，且束腹帶不宜過緊,，以免過度增大腹壓進而增加罹患盆底疾病的風(fēng)險,。
    2. 電刺激治療：經(jīng)皮低頻電刺激是目前臨床上治療腹直肌分離的主要方法。針對腹部相關(guān)肌肉的電生理參數(shù),，采用不同頻率和脈寬的仿生物電,，對腹直肌、腹橫肌,、腹斜肌及腹部主要肌群進行強化電刺激循環(huán)治療,，使腹部肌肉被動收縮，從而使分離的肌群恢復(fù)正常形態(tài),。電刺激對腹直肌分離治療效果肯定,，但以下情況禁用：全身急性感染；精神系統(tǒng)疾??；惡性腫瘤；惡露未干凈,；抗凝血治療期,，血液系統(tǒng)疾病,；妊娠期,。
    3．鍛煉療法：通過腹部鍛煉治療腹直肌分離的效果尚有爭議。腹部鍛煉對腹直肌分離治療療效甚微,，還有學(xué)者指出腹直肌分離患者應(yīng)避免進行仰臥起坐等腹部卷曲動作,，后者可加重腹直肌分離程度。也有報道認為鍛煉可增加脊柱的穩(wěn)定性,，促進腹直肌分離的恢復(fù),。但由于缺乏相關(guān)高質(zhì)量的隨機對照研究,，尚需進一步探索其療效,。

 最后，讓我們一起當辣媽！

圖片源于網(wǎng)絡(luò)

      供稿：產(chǎn)后康復(fù)科 陳穎

      初審：閔玲

      終審：秦朗

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