什么是妊娠合并糖尿???
一、孕前糖尿病合并妊娠(PGDM):
1,、妊娠前已確診糖尿病。
2,、妊娠前未確診,,孕期發(fā)現(xiàn)血糖升高達(dá)到以下任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷:
(1)空腹血糖≥7.0mmol/L
(2)伴有典型高血糖癥狀或高血糖危象癥狀,同時(shí)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
(3)糖化血紅蛋白≥6.5%
二,、妊娠期糖尿?。℅DM):是妊娠期最常見的并發(fā)癥之一,,是指在妊娠期間首次診斷或確認(rèn)的糖耐量異常,并且不符合妊娠期顯性糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),。包括A1型和A2型,,其中經(jīng)過營養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可將血糖控制理想者定義為A1型GDM;需要加用降糖藥物才能將血糖控制理想者定義為A2型GDM,。
妊娠期糖尿病高危人群
妊娠期糖尿病診斷
OGTT:孕24周-28周,,進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
?〖非孕期正常值:6.1-11.1-7.8mmol/L〗
?孕婦看這里:〖孕期正常值:5.1-10.0-8.5mmol/L〗
?空腹:5.1mmol/L
?服糖后1小時(shí):10.0mmol/L
?服糖后2小時(shí):8.5mmol/L
任何一點(diǎn)達(dá)到或超過上述的標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷為妊娠期糖尿病
孕期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
?GDM孕婦:空腹血糖<5.3mmol/L
?餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L
妊娠期糖尿病的危害
孕期管理
妊娠期糖尿病護(hù)理
1,、飲食治療:是GDM最主要,、最基本治療方法,85%GDM只需單純飲食治療就能控制血糖,。
?控制體重增加
?避免低熱量攝入導(dǎo)致酮癥及低血糖
?切忌妊娠時(shí)減肥
?均衡飲食,,合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例
?少量多餐,,強(qiáng)調(diào)睡前加餐,,有利于控制血糖和預(yù)防夜間低血糖
?高纖維飲食,有利于控制血糖,,減少或改善便秘
?飲食清淡,,低脂少油、少鹽,,禁止控制糖的攝入
?合理控制孕婦,、胎兒體重增長
2、運(yùn)動(dòng)治療
?無運(yùn)動(dòng)禁忌證的孕婦,,餐后半小時(shí)無不適癥狀在家屬的陪同下以溫和運(yùn)動(dòng)為主,,每次半小時(shí)
?輕度:散步、購物,、太極拳,、家務(wù)(喂魚、養(yǎng)花等)
3,、藥物治療
通過飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖不能控制時(shí),,遵醫(yī)囑使用胰島素治療。
圖片源于網(wǎng)絡(luò)
供稿:婦產(chǎn)科門診
初審:閔玲
終審:秦朗