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婦幼科普 | 蠶豆病的藥品選用

2022-11-30 09:14 來源:陳敏 閱讀次數(shù):17534
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蠶豆,,也就是四川人說的胡豆兒。四月春夏交替的好時節(jié),,胡豆大量上市,,是不是又能想到好多好多的美味,,比如胡豆涼拌折耳根,鹽酥胡豆,,勤快的家庭還會自己做豆瓣醬呢,。

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      不過,胡豆的美味可不是誰都能嘗嘗的,,生活中常有吃了胡豆反而生病的例子,,醫(yī)學(xué)上將這種病癥命名為“蠶豆病”,。

      大家是不是會疑惑,這蠶豆病是什么???怎么吃個胡豆還吃出毛病了?

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      之前小保已經(jīng)為大家科普過什么叫“蠶豆病”,,在這里,,小保再為大家細(xì)說一次~

      實際上,“蠶豆病”并不是吃蠶豆引起的,,而是一種遺傳病,,“蠶豆病”的醫(yī)學(xué)名稱為遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥,只是發(fā)病常由食用蠶豆而誘發(fā),,故又稱“蠶豆病”(有地方又稱“胡豆黃”),。

      顧名思義,G6PD缺乏癥,,即為患兒體內(nèi)缺乏G6PD這種物質(zhì),,它的作用是保護(hù)紅細(xì)胞及細(xì)胞膜免受氧化物質(zhì)的威脅。蠶豆中含有多巴,、多巴胺,、蠶豆嘧啶類、異脲咪等類型的氧化劑物質(zhì),,若是體內(nèi)G6PD缺乏,,患者進(jìn)食蠶豆,則會造成紅細(xì)胞膜發(fā)生氧化損傷而致溶血,。

      一個有趣的點是,,此病“重男輕女”。

      人類性別由X染色體和Y染色體決定,,X-X組合為女性,,X-Y組合則為男性。蠶豆病屬于X染色體隱性遺傳病,,也就是導(dǎo)致蠶豆病的遺傳基因,,在X 染色體上,并通過 X 染色體傳給下一代,。

      蠶豆病被誘發(fā)最嚴(yán)重的情況甚至?xí)菘酥滤?!但只要及時發(fā)現(xiàn)確診,對癥治療,,此病發(fā)作的預(yù)后還是很良好的,,這就需要咱們了解蠶豆病發(fā)病時有什么癥狀。
      到這里,,寶爸寶媽們是不是又有一個疑問,,蠶豆是因為含有氧化物質(zhì)而能誘發(fā)蠶豆病,,那么其他的氧化性食物或藥物會不會也誘發(fā)蠶豆病呢?

      答案是肯定的,。

      比如,,蠶豆病患者需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時,最好選用布洛芬,,對乙酰氨基酚,、阿司匹林均有可能誘發(fā)蠶豆病,不建議使用,。

      但如果患兒同時患有哮喘,,則不能用布洛芬,因為布洛芬可能誘發(fā)患兒哮喘發(fā)作,。

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(上述圖片不代表藥品推薦)


      其他可能誘發(fā)蠶豆病的藥物還有硝基呋喃類(呋喃妥因,、呋喃西林等)、磺胺類(復(fù)方新諾明,、磺胺嘧啶,、磺胺醋酰等)、氯霉素等抗菌藥,;伯氨喹林,、撲瘧喹啉,、氯喹、奎寧等抗瘧藥;β-萘酚,、銻波芬等驅(qū)蟲藥,;以及抗痛風(fēng)藥秋水仙堿,;抗結(jié)核藥異煙肼,。


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(圖片來源于《葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥新生兒篩查、診斷和治療專家共識》

      所以不管因何種疾病就醫(yī),,一定要主動明確告知醫(yī)生,,患者患有蠶豆病,請醫(yī)生合理用藥,。家長可將禁用及慎用的藥物制做成健康卡片,,每次看醫(yī)生前告知醫(yī)生情況,并將健康卡片給醫(yī)生看,,拿完藥后,還要對照說明書檢查一下,。

      由于一些復(fù)方藥或中成藥說明書不一定詳細(xì)明確,,服用后可能會誘發(fā)本病,故不建議自行購藥,,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,。

      本病暫無根治方法,,發(fā)病后只能對癥處理,因此預(yù)防重于治療,,早期診斷和預(yù)防非常重要,。目前,我院開展的新生兒篩查項目已可以篩查該疾病,。(我院每個出生的新生兒在吃奶后72小時均會采集足跟血,,篩查內(nèi)容包含:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病,G6PD缺乏癥),、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH),、苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減退癥(CH),。)


      被確診為蠶豆病,,該如何預(yù)防蠶豆病被誘發(fā)呢?

      該病患兒在無誘因不發(fā)病時與正常人一樣,,無需特殊處理,。只需要在平日生活中注意:

      1、避免進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品,。

      2,、不將含萘的樟腦丸放入衣柜驅(qū)蟲。

      3,、平日注意衛(wèi)生,,勤加鍛煉,勞逸結(jié)合,,營養(yǎng)均衡,。

      4、生病時根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥,。

      5,、蠶豆病發(fā)作時,及時就醫(yī),,對癥治療,!

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      好啦~本次小保科普時間到此結(jié)束啦,,小保希望蠶豆病寶寶也能無憂安全健康成長~

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(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))




      供稿:藥械科 陳敏

      初審:閔玲

      終審:秦朗


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