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分娩是育齡期女性的自然生理過程,，對產(chǎn)婦和嬰兒提供科學(xué)完善的護(hù)理措施,，能加快產(chǎn)婦身體恢復(fù),，促進(jìn)嬰兒健康成長,。那么,，針對產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理要點有哪些？需要注意哪些事項,？

1．產(chǎn)婦護(hù)理要點

(1)乳房護(hù)理,。①每天使用棉球沾水或嬰兒油清潔乳房，不要使用皂堿,；小心拍干即可,，不要用力擦拭。每次哺乳前后,，都要清潔乳房,，待皮膚干燥后再穿上胸罩。②隨著乳房重量增加,，應(yīng)選擇舒適合身的棉質(zhì)胸罩,，每日更換內(nèi)衣；使用胸墊時,，不要選擇有支撐或塑膠邊的胸墊,。③漲奶現(xiàn)象通常持續(xù)1-2天，且復(fù)發(fā)率高,，緩解方法是充分哺乳,，并采用熱敷、按摩等方法,。(2)會陰護(hù)理,。①保持外陰清潔，勤換洗內(nèi)衣褲,，大小便后使用清水沖洗會陰,，每天使用清潔棉片擦洗外陰。②對會陰側(cè)切的產(chǎn)婦,，產(chǎn)后向切口對側(cè)臥位,，能避免惡露侵及傷口，改善傷口的血液循環(huán),。③使用純棉制品,，提高皮膚舒適度，避免過敏,、感染等,。④使用醫(yī)用產(chǎn)婦墊，計量惡露的數(shù)量變化,，看是否在正常范圍內(nèi),，出現(xiàn)異常及時請醫(yī)生檢查,。(3)飲食護(hù)理。為了滿足產(chǎn)婦的營養(yǎng)需求,，應(yīng)制定科學(xué)的食譜,，以排骨湯為例，食材包括排骨200g,、蓮藕150g,、食鹽1小勺、火麻油1小勺,、姜片1片,。首先排骨過水，去除血水,；然后將排骨,、蓮藕放入鍋中，加水大火燉煮,，水開后轉(zhuǎn)小火燉1-2小時,，出鍋前加入佐料即可。其中,，火麻油具有保濕,、親水性，可以預(yù)防產(chǎn)婦便秘,。(4)心理護(hù)理,。產(chǎn)婦面臨角色轉(zhuǎn)變，容易產(chǎn)生緊張,、焦慮,、抑郁等心理。要求護(hù)士和產(chǎn)婦主動溝通,，傾聽產(chǎn)婦的想法,；采用看電視、聽音樂的形式轉(zhuǎn)移注意力,，及時疏導(dǎo)負(fù)面情緒,。同時家屬提供情感支持,，為產(chǎn)婦帶來更多關(guān)心和鼓勵,，保持積極愉悅的心態(tài)。

2．嬰兒護(hù)理要點

(1)清潔,。新生兒娩出后,，及時清理口咽部粘液、羊水,，避免出現(xiàn)誤吸,，引起吸入性肺炎,。不要擦洗口腔，因為新生兒口腔黏膜薄嫩,，容易造成損傷,。出現(xiàn)鵝口瘡時，可輕輕涂抹霉菌素藥水,。(2)保溫,。嬰兒要保持全身干燥，使用溫暖潔凈的棉毯包裹起來,，室溫不低于23℃,，體溫維持在36-37℃。出生后第1天,，每間隔4小時測量一次體溫,；當(dāng)體溫穩(wěn)定在36.5℃時，改為每6-12小時測量一次,。體溫低于36℃或高于38℃,，就是及時查找原因并處理。(3)體位,。除了喂奶時間以外,，嬰兒應(yīng)該臥床休息，保證充足的睡眠時間,，控制在20小時以上,。睡眠時，最好選擇側(cè)臥位,，尤其喂奶后向右側(cè)臥,，平時向左側(cè)臥；經(jīng)常變換體位,，可以防止睡偏頭,；不能仰臥，因溢奶可能引起窒息,。(4)環(huán)境,。嬰兒護(hù)理中，要特別注意兩個環(huán)境因素：一是通風(fēng),，要求室內(nèi)有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,，不要有南北貫通的穿堂風(fēng)；二是噪音,，注意隔離高分貝噪音,，防止損害嬰兒的聽覺器官。(5)皮膚,。嬰兒的皮膚嬌嫩,，接觸時要動作輕柔,，穿衣寬松、質(zhì)地柔軟,，不要使用別針,、扣子。對于皮膚皺褶處,，使用溫水擦洗,；大小便后及時清洗，使用毛巾擦干,。臍帶脫落前,，每日使用聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部，然后使用消毒紗布覆蓋,；臍帶脫落后,，保持臍部干燥清潔。(6)其他,。注意觀察嬰兒的特殊生理現(xiàn)象,，例如馬牙、紅尿,、色素斑,、乳房腫大、生理性黃疸等,，正常情況下能自行消失,；如果時間較長或沒有消失，就要及時去醫(yī)院檢查,。

3．產(chǎn)婦在月子期間的注意事項

(1)盡早下床活動,。產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡早下床活動，能促進(jìn)宮縮,、傷口愈合,，防止發(fā)生腸粘連、腸脹氣,。以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為例,，麻醉清醒后應(yīng)活動肢體，由護(hù)士或家屬進(jìn)行被動活動,；產(chǎn)后24小時下床走動,，促進(jìn)胃腸通氣。經(jīng)過活動,，能加快血液循環(huán),，促使傷口早日愈合,。(2)飲食營養(yǎng)均衡,。產(chǎn)婦恢復(fù)排氣功能前,，以易消化的半流食為主，例如雞蛋湯,、面條湯,、米粥等；腹脹時不能吃產(chǎn)氣類食物,，例如牛奶,、甜食、豆制品,；排氣功能恢復(fù)后,，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎ｏ嬍场ζ蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦,，術(shù)后不要吃魚,，會阻礙止血和傷口愈合；也不要吃人參,，會導(dǎo)致傷口滲血,。4．嬰兒護(hù)理中的四個常識嬰兒護(hù)理過程中，四個常識如下：①奶粉無法超越母乳,。母乳中含有各種營養(yǎng)物質(zhì),，適合嬰兒的胃腸消化吸收，能適應(yīng)嬰兒的生長發(fā)育需求,。以免疫球蛋白,、乳鐵蛋白、溶菌酶等為例,，能增強(qiáng)嬰兒的免疫力,、抗感染能力，是任何奶粉都不能代替的,。②發(fā)燒不能捂著,。嬰兒發(fā)燒時，體溫未達(dá)到38.5℃,，可進(jìn)行物理降溫,，包括多飲水、溫水浴,、退熱貼等,；體溫超過38.5℃，要使用退熱藥物,。千萬不能捂汗,，會導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失，甚至出現(xiàn)脫水癥狀,。③腹瀉慎用抗生素,。嬰兒在秋天容易腹瀉,，多是輪狀病毒引起的，該病毒不怕抗生素,，使用抗生素反而會消滅腸內(nèi)的有益菌群,，加重腹瀉癥狀，甚至引起腸炎,。④不能盲目補(bǔ)鈣,。盲目補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致嬰兒高血鈣、腎結(jié)石,、礦物質(zhì)失衡,，一般來說，補(bǔ)鈣需要滿足三個條件：a.臨床檢查顯示維生素D,、鈣缺乏,；b.血液中的維生素D濃度正常；c.鈣攝入量低于推薦量,。

圖片源于網(wǎng)絡(luò)

供稿：葉紅

初審：閔玲

終審：秦朗

產(chǎn)科主任,、副主任醫(yī)師 張瓊

      從事婦產(chǎn)科臨床工作16年，系四川省老年醫(yī)學(xué)會女性健康專委會委員,，四川省婦幼保健協(xié)會孕產(chǎn)期保健分會委員,，四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健專科能力建設(shè)專委員會委員,，四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會第三屆委員會委員,，資陽市婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制分中心專家組成員等多項學(xué)術(shù)任職。多次在上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，對產(chǎn)科常見病,、多發(fā)病、疑難危重癥有豐富的診治經(jīng)驗,，特別擅長于圍產(chǎn)期保健,、產(chǎn)科高危妊娠的管理、剖宮產(chǎn),、陰道助產(chǎn),、難產(chǎn)等。

      門診時間：周一（和平路院區(qū)）,、周四（沱東院區(qū)）全天

新生兒科主任,、副主任醫(yī)師 陳惠
     大學(xué)本科學(xué)歷，資陽市兒科質(zhì)控分中心成員,，資陽市兒科協(xié)會會員,。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇，帶領(lǐng)新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊開展小孕周、超低體重早產(chǎn)兒的救治,，領(lǐng)先開展picc,、袋鼠式護(hù)理、呼吸機(jī)輔助通氣等,，擅長新生兒呼吸窘迫綜合征,、NEC,、新生兒敗血癥,、顱內(nèi)感染、肺動脈高壓等急重癥的救治,。      

門診時間：周一全天