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在日常生活中，小朋友們偶爾會出現(xiàn)肚臍周圍疼痛的情況,，最近有類似癥狀的小朋友較為多見,，有過這種經(jīng)驗的家長們可能會認(rèn)為是不是小朋友腸系膜淋巴結(jié)又發(fā)炎啦,？老問題了,，不用去醫(yī)院,。遇到這種情況,，家長們可不能掉以輕心,，臍周疼痛中,，還有一個不容易被發(fā)現(xiàn)的疾病——腹型過敏性紫癜,。腹型過敏性紫癜到底是什么呢？腹型過敏性紫癜是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),，引起血管炎,，導(dǎo)致腸壁水腫、出血,、壞死或穿孔等,。

     兒童及青少年多見，腹型過敏性紫癜患兒的首發(fā)癥狀不一定都是皮膚出現(xiàn)紫紅色皮疹,，有很大一部分是腹痛,，一般以陣發(fā)性劇烈腹痛為主，常位于臍周及下腹部,。腹痛可伴發(fā)惡心,、嘔吐、腹瀉,、血便等,。對于小朋友來說，他們很難表述清楚肚子疼痛的具體部位,，所以不容易與外科急腹癥鑒別。超聲檢查是腹型過敏性紫癜的首選檢查方法,，可及時發(fā)現(xiàn)異常的腸管及其并發(fā)癥,。

超聲診斷要點在于腸壁節(jié)段性全層水腫增厚（0.4～1.0cm），腸壁回聲減低,，可累及一段或多段腸管,，橫切呈“面包圈”樣，腸壁層次可以辨認(rèn),，縱切成“花瓣”樣,；十二指腸及空腸常見，回盲部及末端回腸較少見,；受累腸管周圍系膜增厚,，淋巴結(jié)腫大；

繼發(fā)腸套疊時,，可見同心圓包塊,；可伴有腹腔積液,；偶有腸穿孔改變。其它的檢查方式包括內(nèi)鏡檢查,、CT及實驗室等相關(guān)檢查,。腹型過敏性紫癜如何治療呢？消化道出血時要禁食,，予以解痙,、抗過敏、糖皮質(zhì)激素抑制免疫性炎癥反應(yīng),、保護(hù)胃腸道黏膜,、補(bǔ)液等對癥支持治療，如并發(fā)急腹癥時需要外科手術(shù)治療,。

腹型過敏性紫癜得到治療后一般預(yù)后良好,，多數(shù)患兒可完全恢復(fù)，因此,，日常生活中,，家長們遇到這種情況要多多觀察小朋友們的病情，及時就醫(yī),。

供稿：醫(yī)學(xué)超聲科 申小婭
初審：閔玲
終審：秦朗