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   聽媽媽說,，姐姐生孩子是這樣的：

    十月懷胎一朝分娩,，受盡千般苦,、萬般難。沒有最痛,，只有痛得受不了,。
疼痛，就是一種主觀感受,，許多孕媽們往往在開始規(guī)律宮縮痛時就會覺得那已經(jīng)是可承受痛的極限了,，但事實是，隨著產(chǎn)程進展,、宮縮強度和頻率的增加,，她們才曉得世界上“沒有最痛，只有痛得受不了”,。
    其實孕媽們完全可以放輕松,，因為有一種選擇叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，那就是緩解分娩的疼痛,。這到底有多神奇呢,，經(jīng)歷過的人都曉得：從非常疼痛到一點都不痛，因為“誰用說知道”,，一般人,，我都不告訴她。

那分娩鎮(zhèn)痛有哪些方式,？
    有非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩種,。
    非藥物性包括精神安慰、水中分娩等。藥物性分娩鎮(zhèn)痛方式主要包括硬膜外分娩鎮(zhèn)痛和靜脈分娩鎮(zhèn)痛,。
    傳統(tǒng)觀念認為,，一旦有規(guī)律宮縮、宮口開至2cm及以上時,，孕媽們即可根據(jù)自身情況提出鎮(zhèn)痛的要求,。然而，現(xiàn)在的新觀念是,，只要孕媽們有鎮(zhèn)痛需求,，那就是鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥，超前鎮(zhèn)痛,，值得擁有,。這時，我們麻醉醫(yī)生登場了,，第一時間對孕媽們進行鎮(zhèn)痛前評估,，若無禁忌證，會向孕媽們及孕媽們家屬告知并簽署知情同意書,，然后就開始分娩鎮(zhèn)痛操作了,。

那，分娩鎮(zhèn)痛安全嗎,？對胎兒有木有影響,？
    首先，藥物濃度比較低,，劑量相當于剖宮產(chǎn)的十分之一,，其次,，劑量比較小,，又不進入血液循環(huán)，對胎兒沒有影響,。

    硬膜外鎮(zhèn)痛是目前最常用也是最有效的分娩鎮(zhèn)痛方式,，具體就是通過將麻醉鎮(zhèn)痛藥液持續(xù)泵到硬膜外腔，從而阻斷痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo),，緩解疼痛,。
孕媽們要怎么配合麻醉醫(yī)生地操作呢？
    孕媽們需要側(cè)位躺在治療床上,，背弓起來,，背上打一針，在硬膜外腔置入一根細管子,，固定導(dǎo)管,，然后將留置的導(dǎo)管連接輸注泵，鎮(zhèn)痛藥液會自動持續(xù)地注入到硬膜外腔，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,。但有一點要注意,，務(wù)必保護好背上這根管子，管子一旦脫落,，麻醉醫(yī)生的功勞就徒勞了,。

    約10分鐘左右，鎮(zhèn)痛逐漸起效時,，孕媽們腹部的痛覺會消失或減退,，但不會影響下肢活動，真正實現(xiàn)可行走的分娩鎮(zhèn)痛（當人體感到劇烈的疼痛時,，體內(nèi)會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),，該物質(zhì)會降低子宮收縮的協(xié)同性，導(dǎo)致孕媽們的宮縮擴張速度減緩,，進一步延長產(chǎn)程,，分娩鎮(zhèn)痛能明顯的減少孕媽們的焦慮緊張情緒，從而降低剖宮產(chǎn)率）,。這樣孕媽們因為疼痛的減輕會更舒適,，能更好地休息，也可以玩手機,、刷微信,、發(fā)微博、上bilibili,，以更舒適的精神狀態(tài)參與分娩的全過程,。

是不是每個孕媽都能打分娩鎮(zhèn)痛？
    NO,，分娩鎮(zhèn)痛還是有它的禁忌癥,，比如：敗血癥、全身化膿性疾病,、穿刺點有感染,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、顱內(nèi)壓增高,、嚴重頭痛,、脊柱畸形、有椎管狹窄史和脊柱外傷手術(shù)史,、嚴重肥胖穿刺點無法摸清,、凝血功能異常、長期口服抗凝藥物孕媽們,，就不建議椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,，可以選擇瑞芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛,。
麻醉老師是不是打完那針就走了呀？
    NO,，在這個過程中,，我們麻醉醫(yī)生會一直守在產(chǎn)房，不定時隨訪孕媽們,，隨時評估鎮(zhèn)痛效果,。分娩結(jié)束后，我們的工作仍沒有結(jié)束,，孕媽們分娩后還需要在產(chǎn)房觀察2小時,，麻醉醫(yī)生會觀察寶媽們，排除特殊情況后,，拔除硬膜外導(dǎo)管,，寶媽們才能回到病房。
最后,，李老師溫馨提醒寶爸們,，多帶娃，少抽煙,，寶媽腰不痛,，愛你沒商量。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：麻醉科 李學軍
初審：閔玲
終審：秦朗