困擾四個多月腱鞘炎
“治一次就對了”
嘗試了幾種老方法仍“活動受限”
用這個方案一次就“活動自如”
“唐老師,，我這個大拇指卡起了，你看嘛,，動到這個位置就不敢動了,，痛得很，活路都不敢做了……”
疼痛門診一位50多歲的阿姨遞來右手并描述病情,。
左右手對比,，右手（圖左）大拇指彎曲困難
4個多月前，阿姨做了大量手部家務(wù)活后,，感覺到右手大拇指根部疼痛,，但疼痛較輕沒引起重視。
后來疼痛加重,，但采取多種治療措施仍有拇指活動受限的情況,。相關(guān)檢查后，確定阿姨患上“腱鞘炎”,。
唐醫(yī)生考慮到病程較長,，保守治療效果不好，為阿姨制定了超聲引導(dǎo)下右手拇長屈肌腱滑車松解和消炎鎮(zhèn)痛藥注射治療的治療方案,。
治療一次后,，阿姨表示“活動自如，疼痛幾乎消失了”,。
腱鞘炎小科普
一,、腱鞘炎是什么
腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦、勞損,、感染等因素引起的炎癥,。通常發(fā)生在手部和腕部關(guān)節(jié)部位,。
癥狀表現(xiàn)：
1. 局部疼痛：常在手腕、手指等關(guān)節(jié)處,。
2. 壓痛：輕壓即可感到疼痛,。
3. 活動受限：掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等活動受限,。
4. 局部腫脹：炎癥活動期可致,。
5. 僵硬：更嚴重時可致關(guān)節(jié)僵硬。
二,、腱鞘炎產(chǎn)生的原因,？
◆ 勞損：長時間重復(fù)同一動作，如打字,、洗衣等,。
◆ 外傷：如骨折、脫位等,。
◆ 感染：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、甲溝炎等。
◆ 其他因素：如年齡,、性別,、遺傳等因素等。
三,、腱鞘炎的治療
√ 藥物治療：外用或口服非甾體抗炎藥,。
√ 物理治療：如熱敷、冷敷,、按摩等,。
√ 疼痛微創(chuàng)治療：局部松解和注射消炎鎮(zhèn)痛藥。
（用疼痛微創(chuàng)治療的方法大多數(shù)腱鞘炎即可有效緩解）
√ 手術(shù)治療：特殊情況的腱鞘炎,。
× 私下獨自用藥：以上皆請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,，不私自用藥治療。
四,、腱鞘炎的預(yù)防
1. 減少勞損：避免長時間重復(fù)同一動作,，定期休息。
2. 加強鍛煉：進行適當?shù)年P(guān)節(jié)活動和鍛煉,。
3. 注意保暖：避免關(guān)節(jié)受涼,。
4. 及時就醫(yī)：自測疑似腱鞘炎，請及時就醫(yī),。
溫馨提示
防微杜漸,，好習(xí)慣才可以讓疼痛靠邊站。
我院疼痛咨詢電話：18181361551
唐蘭 主治醫(yī)師
黨員，2008年畢業(yè)于成都醫(yī)學(xué)院,。2008年—2022年2月就職于簡陽市中醫(yī)醫(yī)院,，2022年3月至今在雁江區(qū)婦幼保健院就職。曾在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科,、四川大學(xué)華西醫(yī)院疼痛科,、上海交大附屬上海六院疼痛科進修學(xué)習(xí)。在慢性疼痛的診療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗,，擅長超聲可視化微創(chuàng)治療方法進行慢性,、頑固性疼痛的治療。
供稿：麻醉科 唐蘭
編輯：吳傳海
初審：羅芳
終審：閔玲
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